核心提示：2016年1月22日，婁底市婁星區(qū)人民政府制定了《婁底市婁星區(qū)分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》（婁星政辦發(fā)[2016]1號）：從3月1日起，婁星區(qū)實施分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作；切實加強基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作，形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理機制，最終實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)格局，真正解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
　　就醫(yī)現(xiàn)狀：大醫(yī)院里病患打擁堂
　　很多大醫(yī)院，每天都有眾多患者在掛號處、診室門前或劃價取藥處，排著長隊等待就醫(yī)拿藥。
　　 “到大醫(yī)院看一個感冒病，排隊候診都要花上半天時間。”在我們身邊，常常聽到市民這樣抱怨。還有的孕婦為了在大醫(yī)院生孩子，提前1個月就要到醫(yī)院排隊。
　　婁星區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹：“其實，許多我們常見的疾病，在基層醫(yī)療機構(gòu)即可治療。老百姓不必舍近求遠，都往大醫(yī)院跑，既浪費身邊的醫(yī)療資源，人力、財力、物力都要多出不少。”
　　據(jù)悉，分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度實施以后，患者就醫(yī)就可以在基層醫(yī)療機構(gòu)接受首次診察，首診醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療常規(guī)選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。
　　婁星區(qū)：所有醫(yī)療機構(gòu)實施分級診療
　　2月25日，婁星區(qū)衛(wèi)生局組織召開了婁星區(qū)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診落實工作會議。婁星區(qū)衛(wèi)生局、婁星區(qū)所屬黃泥塘、樂坪、長青、花山、大科辦事處相關(guān)負責(zé)人、各社區(qū)服務(wù)中心負責(zé)人參加會議。婁星區(qū)衛(wèi)生局黨組書記、局長劉長輝指出，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作是婁星區(qū)人大提議、婁星區(qū)常委會推出的一項惠民工程，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是醫(yī)?；鹦б孀畲蠡闹匾e措。會議要求，各辦事處一定要組織召開機關(guān)干部、社區(qū)居民小組會議，將分級診療、雙向轉(zhuǎn)診政策宣講好、落實好。
　　《方案》指出，婁星區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的職工、居民就醫(yī)時，視其病情原則應(yīng)首先到其所在地的基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，首診醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療規(guī)定選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。
　　危急重癥患者可以就近、就急、就病情選擇首診醫(yī)療機構(gòu)。對于需要特殊陪護才能就醫(yī)的特殊人群、急危重癥患者、同類疾病需要再次入院治療患者、孕產(chǎn)婦、?？萍膊』颊叩龋筛鶕?jù)病情需要自主選擇省內(nèi)首次就診醫(yī)療機構(gòu)。
　　婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院：發(fā)揮帶頭作用，全面啟動分級診療工作
　　為改善群眾“看病難、看病貴”問題，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院責(zé)無旁貸地發(fā)揮帶頭作用，全面啟動分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。
　　2015年，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在服務(wù)能力方面完成了從小到大、從弱到強的華麗轉(zhuǎn)身，醫(yī)院總資產(chǎn)突破1.5億元，業(yè)務(wù)總收入1.15億；年門急診量、住院病人數(shù)、大中型手術(shù)分別達15萬人次、1.8萬人次、5639臺次，較2014年增長20%。醫(yī)院提出“1234561”的中長期規(guī)劃,即實現(xiàn)一個目標(biāo):創(chuàng)建一所國家綜合性三級人民醫(yī)院；夯實兩項工作:?？平ㄔO(shè)，文化建設(shè)；完成三個主動:主動爭拼，主動謀劃，主動作為；爭做四有新人:胸有大業(yè)，腹有詩書，肩有擔(dān)當(dāng)，術(shù)有專攻；做好五項服務(wù):感動、質(zhì)量、誠信、價格、可持續(xù)；打造六個中心:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、心血管疾病治療中心、婦科微創(chuàng)中心、外科微創(chuàng)中心、腦血管疾病治療中心；最終實現(xiàn):醫(yī)院發(fā)展，群眾滿意，職工幸福的良好局面。醫(yī)院將以敢為人先的魄力和時不我待的精神，秉承“精于專業(yè)、誠于品德”的院訓(xùn)，踐行“走精品特色之路，創(chuàng)綜合發(fā)展名院”的辦院方針，履行“服務(wù)的最高境界是感動”的服務(wù)理念，竭誠為全市人民的身體健康保駕護航。
　　2月26日，婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院在樂坪、黃泥塘辦事處進行了文件解讀、政策宣講，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作全面啟動。
　　婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院院長、黨總支書記賀軍民指出，解決看病難、看病貴，改變老百姓的觀念很重要，譬如感冒發(fā)燒等一些小疾病，老百姓可根據(jù)就近原則，在一般的醫(yī)院就可以解決，如果都往大醫(yī)院跑，一個專家一天看上百個號，醫(yī)生用很短的時間詢問病情，根本就看不好??；把“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”政策落實好，是緩解看病難、看病貴的有效手段，是政府的一項惠民工程，“健康快車”下基層，費用包干制，讓老百姓受益，市民得實惠。
　　賀軍民表示，今年我們工作的一個重要抓手就是分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，這是公立醫(yī)院改革的需要，也是大醫(yī)院轉(zhuǎn)型的需要。
　　各辦事處負責(zé)人紛紛表示，民生無小事，分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度是關(guān)系每一位群眾的民生工程，意義重大，從思想上一定要提高認識；要全力做好宣傳和推廣，把黨和政府的好政策宣傳到每家每戶。
　　分級診療將與醫(yī)保報銷比例掛鉤
　　按照《方案》要求，自2016年3月1日起，雙向轉(zhuǎn)診病人應(yīng)及時向區(qū)醫(yī)保、區(qū)農(nóng)合部門備案登記。參保病員從下級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)治療的，住院起付線僅補差額部分；從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)療機構(gòu)或同級別?？圃褐委煹?，不再收取住院起付線。提高婁星區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院的報銷比例（按一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)），職工醫(yī)保調(diào)整為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元的部分，由原來統(tǒng)籌基金支付85%調(diào)整為87%，10000元以上，60000元以下，由原來統(tǒng)籌基金支付94%調(diào)整為96%。60000元以上、250000元以內(nèi)的轉(zhuǎn)大病醫(yī)療互助，由統(tǒng)籌基金支付94% ；居民醫(yī)保由原來統(tǒng)籌基金支付70%調(diào)整為75%，起付線為400元。
　　分級診療制度實施后，醫(yī)保政策將加大向首診醫(yī)療機構(gòu)傾斜的力度，對不按分級診療原則，不履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級治療的參保人員，降低住院治療的報銷比例。